Tuberculosis

TUBERCULOSIS PULMONAR

*Caso de tuberculosis: persona en quien se establece el diagnóstico de tuberculosis pulmonar o extrapulmonar y se clasifica por bacteriología o estudio histopatológico en caso confirmado o no confirmado. 

*Caso de tuberculosis confirmado: toda persona con cuadro clínico compatible con tuberculosis pulmonar o extrapulmonar que cumpla, además, cualesquiera de los siguientes criterios: 1. Aislamiento de Mycobacterium tuberculosis por cultivo. 2. Resultado positivo en la baciloscopia. 3. Detección de genes de micobacterias por métodos de biología molecular (reacción en cadena de la polimerasa (PCR) o amplificación de RNA). 

*Caso de tuberculosis no confirmado: toda persona con cuadro clínico compatible con tuberculosis pulmonar o extrapulmonar sin confirmación por baciloscopia, cultivo o estudios de bilogía molecular pero presenta uno o más criterios como: 1. Cuantificación de adenosin desaminasa (ada): los niveles de ada para tb peritoneal y pleural, están por arriba de 70 U/ml; para infección del snc, de 7 U/ml. 2. Antecedente epidemiológico de convivencia con un caso bacilífero (bk [+]). 3. Reactor al ppd, con o sin antecedente de vacunación con bcg. 4. Respuesta favorable al tratamiento antituberculosis. 5. Estudio histopatológico compatible con TB

*Y alguno de los siguientes estudios de gabinete: a. Tuberculosis pulmonar: las radiografías de tórax posteroanterior y lateral pueden mostrar imagen de síndrome del lóbulo medio, derrame pleural, ensanchamiento mediastinal o patrón miliar.

Diagnóstico de la Tuberculosis pulmonar: Los principales signos y síntomas son: tos persistente con expectoración por 15 días o más, con o sin hemoptisis, astenia, pérdida de peso, fiebre, diaforesis nocturna, anorexia, cansancio, decaimiento, diarrea (especialmente en niños) y caquexia. La confirmación de caso se establece a través de baciloscopia con identificación de baar y, cuando es necesario, por cultivo de secreciones o tejidos. 

Tratamiento acortado primario:

El objetivo del tratamiento es interrumpir la cadena de transmisibilidad de M. tuberculosis, lograr la curación, prevenir las complicaciones y evitar la muerte.