Reanimación neonatal
REANIMACIÓN NEONATAL
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Estados Hipertensivos en el Embarazo
ESTADOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO ‡ Hipertensión crónica pregestacional: Corresponde a la elevación de las cifras tensionales igual o mayor a 140 de tensión sistólica y/o 90 mmHg de tensión diastólica en 2 tomas aisladas; que se presenta previo al embarazo o antes de las 20 semanas de gestación. ‡ Preeclampsia: Es la presencia de tensión arterial diastólica mayor o igual de 90 mmHg o tensión sistólica mayor o igual a 140 (en 2 tomas) y la presencia de proteinuria (definida como la evidencia de proteínas en orina mayor a 300 mg en 24 horas). ‡ Hipertensión gestacional: Es la presencia de cifras tensionales, sistólica y diastólica respectivamente, mayores o iguales a 140/90 sin proteinuria, detectada después de las 20 semanas de gestación. La cual desaparece luego de los 3 meses postparto. ‡ Preeclampsia sobre impuesta: Hipertensión arterial crónica más preeclampsia sobreagregada ‡ Eclampsia: Es la presencia de convulsiones y/o coma en una muj...
Tuberculosis
TUBERCULOSIS PULMONAR *Caso de tuberculosis: persona en quien se establece el diagnóstico de tuberculosis pulmonar o extrapulmonar y se clasifica por bacteriología o estudio histopatológico en caso confirmado o no confirmado. *Caso de tuberculosis confirmado: toda persona con cuadro clínico compatible con tuberculosis pulmonar o extrapulmonar que cumpla, además, cualesquiera de los siguientes criterios: 1. Aislamiento de Mycobacterium tuberculosis por cultivo. 2. Resultado positivo en la baciloscopia. 3. Detección de genes de micobacterias por métodos de biología molecular (reacción en cadena de la polimerasa (PCR) o amplificación de RNA). *Caso de tuberculosis no confirmado: toda persona con cuadro clínico compatible con tuberculosis pulmonar o extrapulmonar sin confirmación por baciloscopia, cultivo o estudios de bilogía molecular pero presenta uno o más criterios como: 1. Cuantificación de adenosin desaminasa (ada): los niveles de ada para tb peritoneal y pleura...
Narcosis por Nitrógeno
NARCOSIS POR NITRÓGENO Y SÍNDROME NEUROLÓGICO DE ALTA PRESIÓN El término narcosis hace referencia al conjunto de modificaciones psicofisiológicas que se producen en buceadores y otros trabajadores que se exponen a elevadas presiones de aire. En el síndrome neurológico de alta presión (SNAP), aparecen cambios neurológicos, bioquímicos y del electroencefalograma cuya intensidad está en función de la presión alcanzada, de la composición de la mezcla respiratoria y de la velocidad de compresión Signos y síntomas: Los efectos de la narcosis se han comparado con los provocados por la intoxicación alcohólica y con los de las primeras fases de la hipoxia y anestesia ü Alteraciones de humor y afectividad (hipomanía, agresividad, irritabilidad, atrevimiento, locuacidad, hilaridad). ü Alteraciones de conciencia (contemplación autística, inconsciencia de situación, falta de respuesta ante órdenes verbales, amnesia, disminución de memoria mediata, dificultades de ...
Sonda Sengstaken-Blakemore
Sonda Sengstaken-Blakemore El sangrado de tubo digestivo alto es considerado un problema médico y también quirúrgico; por lo tanto, los tratamientos modernos demandan una combinación de ambas partes. La hemorragia de tubo digestivo alto usualmente se presenta con hematemesis y/o melena; en este padecimiento es importante corroborar si hay una historia previa de dolor abdominal, sangrado previo o historia de problemas gastrointestinales o hepáticos, así como la ingesta de medicamentos o alcohol, para poder sospechar el diagnóstico. Entre la etiología de la hemorragia de tubo digestivo alto se encuentran múltiples causas, de las cuales destacan las siguientes: - *Úlcera péptica. *Inflamación de la mucosa (esofagitis, gastritis,duodenitis). *Síndrome de Mallory-Weiss. *Carcinoma gástrico. *Coagulopatías (trombocitopenia, uso de anticoa...
Balón intraaórtico de contrapulsación
Balón intraaórtico de contrapulsación El balón intraaórtico de contrapulsación (BIACP) es el dispositivo de asistencia de corta duración más utilizado en la actualidad debido a su fácil manejo y funcionamiento, así como a sus excelentes resultados. El mecanismo básico por el cual ejerce su efecto consiste en un desplazamiento de volúmenes mediante el cual se ejerce un descenso de la poscarga del ventrículo izquierdo (VI), con la resultante disminución del trabajo cardiaco, del consumo de oxígeno del miocardio y, por lo tanto, en un aumento de la presión diastólica que va a mejorar la perfusión coronaria a nivel proximal y la perfusión periférica a nivel distal. Desde el punto de vista del tipo de asistencia, se debe considerar como una asistencia en serie que requiere obligatoriamente la actividad del ventrículo y que provoca un aumento limitado del volumen de eyección. Es un método efectivo para el tratamiento de la disfun...
Taquicardia Ventricular Polimorfa
Síndrome de QT Largo y Taquicardia Ventricular Polimorfa La taquicardia ventricular polimorfa en entorchado (torsades de pointes) es una forma específica de taquicardia ventricular polimorfa que se presenta en pacientes con intervalo QT largo. Se caracteriza por complejos QRS rápidos e irregulares, que parecen torcerse alrededor del eje basal del ECG. Esta arritmia se detiene en forma espontánea o se convierte en una fibrilación ventricular y provoca un compromiso hemodinámico significativo, a menudo incluso la muerte. El diagnóstico se basa en el ECG y el tratamiento se lleva a cabo con magnesio por vía intravenosa, medidas para acortar el intervalo QT y desfibrilación con corriente directa cuando se desarrolla fibrilación ventricular. El intervalo QT largo responsable de la taquicardia ventricular polimorfa en entorchado puede ser congénito o inducido por fármacos. La prolongación de este intervalo predispone al desarrollo de arritmias a través d...
Epilepsia
Clasificación de la Epilepsia *Convulsiones de inicio generalizado: son las que afectan ambos lados del cerebro o grupos de células en ambos lados del cerebro al mismo tiempo. Este término se usó antes y aún incluye tipos de convulsiones tónico-clónicas, ausencia o atónico. *Convulsiones de inicio focal: el término focal se usa en lugar de parcial para ser más preciso cuando se habla de dónde comienzan los ataques. Las convulsiones focales pueden comenzar en un área o grupo de células en un lado del cerebro. Se subdivide en convulsiones concientes y de conciencia deteriorada: -Convulsiones concientes de inicio focal: Cuando una persona está despierta y conciente durante una convulsión, esto solía llamarse un ataque parcial simple. -Convulsiones de conciencia deteriorada : de inicio focal: cuando una persona está confundida o su conciencia se ve afectada de alguna manera, solía llamarse ataque parcial complejo. *Convulsiones de inicio desconocido: ...
